Declaração sobre a utilização responsável de medicamentos opioides

Nem todos os medicamentos opioides são autorizados para todos os tipos de indicações de dor. Consulte sempre as informações de prescrição do medicamento

Uma abordagem individualizada e centrada no diagnóstico e tratamento da dor do paciente é essencial para estabelecer uma aliança terapêutica entre o medico e o paciente. (1)

Para otimizar o tratamento com opioides :

• É importante otimizar as abordagens multimodais, com recurso a outros fármacos não-opioides, seja da dor aguda, da dor cronica, antes da decisão de iniciar uma terapia com opioides ou do ajuste deste tratamento (1)
• Os opioides só devem ser utilizados quando se espera que os benefícios para a dor e para a funcionalidade sejam superiores aos riscos (2)
• Antes da prescrição do opioide devem ser consideradas as variáveis do paciente que podem afetar a dose e a escolha do opioide (1)
• Durante a tratamento contínua com opioides, o médico deve colaborar com os doentes para avaliar e ponderar cuidadosamente os benefícios e os riscos, e ser cuidadoso na decisão de aumentar, continuar ou reduzir a dose do opioide (2)
• Deve-se fazer uma seleção cuidadosa dos paciente, avaliar os fatores de risco de abuso e implementar uma monitorização e um acompanhamento regulares para garantir que os opioides são utilizados de forma adequada e em conformidade com os objetivos do tratamento (intensidade da dor e funcionalidade), tal como acordado com o doente (4-5)
• Informar os pacientes sobre os possíveis efeitos secundários dos opioides e para a possibilidade de desenvolverem tolerância, dependência e adição (4-5).
• A adição pode desenvolver-se mesmo quando os opioides são tomados conforme o prescrito (6)
• Os sinais de comportamento aditivo com opioides devem ser monitorados e tratados (4-5)

Se optar por um opioide para a dor aguda, tenha em conta :

• A utilização deve ser feita pelo menor período de tempo necessário (1)

Se optar por um opioide para a dor cronica, tenha em conta :

• A tratamento com opioides só deve ser continuada se houver uma melhoria clinicamente significativa da dor e da função que supere os riscos para o paciente (2)
• Devem efetuar-se reavaliações clínicas regulares de forma a aferir, o controle da dor, o impacto na qualidade de vida, o bem-estar físico e psicológico do paciente, efeitos secundários e a necessidade de continuidade do tratamento (3-5)
• Qualquer tratamento com opioides será descontinuado caso os benefícios não superem os riscos (2), incluindo, sempre que possível, a redução gradual da dose (4-5)

Os doentes e o público em geral podem se beneficiar de materiais educacionais claros e de ações de sensibilização no sentido de promover a utilização racional de fármacos opioides (7)